NewsChannel1 - Строительный портал

Зеленая слизь выделения у женщин. Зеленые выделения у женщин — причины и лечение, препараты. Молочница или бактериальный вагиноз

Прозрачные или молочного цвета, однородной консистенции и без запаха - норма для выделений из влагалища выглядит именно так. Любое несовпадение сигнализирует о патологии. О каких нарушениях говорят желто-зеленые выделения без запаха у женщин и как вернуть здоровое равновесие во влагалищную среду?

Признак инфекции

Желто-зеленые выделения, которые стали причиной вашего беспокойства и дискомфорта, присущи нескольким заболеваниям. На цвет белей обычно влияют различные инфекции. Какая именно появилась у вас?

Хламидиоз

Передающиеся половым путем хламидии на пути к захвату всего мира. Диагноз хламидиоз поставлен уже миллиарду людей. Опасность в том, что он действует без ярко выраженных симптомов.

Возникает тянущая боль в половых органах, в которых время от времени чувствуются жжение и зуд. На белье вы можете увидеть слизистые выделения гнойного цвета, очень похожие на ваши. Но при хламидиозе они обычно обладают неприятным запахом.

Трихомониаз

Трихомонады распространены среди населения планеты еще сильней. Интересно то, что болезнетворный микроорганизм живет только в мочеполовой системе. У женщин он вызывает боль во время мочеиспускания, покраснение наружных половых органов. Характерные обильные желтые выделения объясняются гнойными сгустками, от которых тоже идет резкий запах.

Гонорея

Попавший в организм гонококк поражает сначала слизистую оболочку влагалища. Но болезнь может проявиться выделениями гнойного цвета, ощущением щекотания, болью в мочеиспускательном канале только через неделю. Патогенные бактерии постепенно оккупируют мочеполовую систему, провоцируя различные воспаления.

Бактериальный вагиноз

При этой болезни полезные лактобактерии влагалища вытесняются болезнетворными гарднереллами и различными простейшими. Иногда из-за снижения защитных сил организма или сбоя гормонов. Поэтому так часто он может возникнуть при беременности.

Представьте, что у одной женщины болезнетворную флору влагалища могут создавать до 200 бактерий , притом состав у каждой представительницы прекрасного пола уникальный. Выявить его полностью невозможно. Если на начальной стадии инфекционной болезни из влагалища выделяется белый секрет, то для запущенной формы характерен желто-зеленый с запахом тухлой рыбы .

Вопрос о том, каким путем передаются эти заболевания, очень спорный. Мы привыкли считать, что заразиться ими, кроме бактериального вагиноза, можно только во время секса. Но, оказывается, риск бытового обмена микроорганизмами так же высок.

Созданию благоприятной среды для болезнетворных бактерий и грибков способствует обилие сладостей в рационе женщины.

Симптомы выше перечисленных инфекций так же схожи, как и причины заражения. Это неприятные ощущения в наружных половых органах, которые чешутся и горят, воспаления и боль в промежности. Выделения жидкие, иногда густые и слизистые, но не творожистые. Нормальный цвет белей меняется на желтый и желто-зеленый.

Но что нам мешает предположить наличие одной из болезней у вас? Запах - резкий и неприятный, который возникает как продукт жизнедеятельности микробов. Поэтому исключаем инфекции из списка предполагаемых заболеваний.

Признак воспаления

Воспалительные процессы могут возникать в разных частях женской половой системы. Отсюда их название:

  • вагинит - в слизистой оболочке влагалища;
  • сальпингоофорит - в придатках матки;
  • цистит - в мочевом пузыре;
  • цервицит - в шейке матки;
  • эндометрит - в слизистой оболочке матки;
  • уретрит - в мочеиспускательном канале.

Общая клиническая картина болезней схожа. Пациентки жалуются на обильные выделения гнойной слизи, сильную боль, гиперемию и отек слизистых, жжение. Перечисленные симптомы совпадают с вашими? Тогда нужно понять, по какой причине воспалительные процессы появились.

Причины воспалений

Сами по себе воспалительные процессы не возникают. Кто или что является их провокатором?

Инфекционные заболевания. Это наиболее частая, но не единственная причина воспалений. Бактерии, вирусы и грибки, размножаясь, поражают своей губительной деятельностью женские органы и вызывают заболевания на фоне сниженного иммунитета.

Нарушения гормонального фона. Способствуют дисбалансу гормонов, а в частности низкой выработке эстрогена, ожирение, климакс, сахарный диабет. Также возможен по этой же причине у беременных.

Характер и оттенок секрета, появляющегося вне фазы менструаций, бывает разным. Прозрачные бели без запаха считаются нормальным явлением и не вызывают беспокойства. При этом зеленые выделения у женщин являются серьезным поводом для обращения к гинекологу. Только врач сможет выявить причины их возникновения и подобрать наиболее эффективное лечение.

Эта патология чаще всего провоцирует появление выделений, обладающих зеленоватым оттенком. Как утверждают медики, заболевание имеет прямую взаимосвязь с нарушением микрофлоры половых органов. Возникают такие отклонения в следующих случаях:

  • болезни, передающиеся половым путем;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • нехватка витаминов в организме;
  • вынашивание ребенка;
  • прием антибиотических средств;
  • подверженность стрессам;
  • гормональные всплески.

За счет активного развития бактериальных инфекций в микрофлоре половых органов начинают преобладать гарднереллы. В нормальном состоянии подавляющее число должны составлять молочнокислые бактерии. При развитии патологии начинает увеличиваться концентрация других микроорганизмов. Для гарденеллеза, который развивается параллельно с бактериальным вагинозом, характерны желто-зеленые выделения.

Жидкие, чрезмерно обильные выделения с неприятным запахом у женщин являются главным симптомом заболевания. При переходе патологии в хроническую форму становятся густыми, необильными, приобретают зеленый или желтый окрас.

Часто отмечается, что они с запахом протухшей рыбы. Однако не всегда свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Существует ряд заболеваний, более подробно о которых вы можете прочить в нашей статье на сайте.

Лечить болезнь нужно без промедления, как только появились первые симптомы. Нередко ей сопутствуют такие клинические проявления, как дискомфорт в области гениталий во время интимной близости, болезненное мочеиспускание и повышение температуры тела. Терапия проводится комплексно. Назначается прием антибиотических средств и применение медикаментов местного действия, способствующих нормализации микрофлоры влагалища.

Гонорея

Одной из самых распространенных половых инфекций считается гонорея. Ее появление спровоцировано бактериями (гонококками), которые проникают в половые пути. Передается заболевание во время интимной близости.

Клиническая картина на начальном этапе развития патологии зачастую слабо выражена. Лишь когда инфекция распространяется по мочеполовой системе, появляются такие симптомы, как зеленоватые выделения и зуд, сопровождающиеся жжением в области гениталий.

Нередко на фоне этого заболевания отмечается болезненное мочеиспускание и истечение менструальной крови вне периода критических дней. Первым же симптомом, указывающим на развитие гонореи, считается появление зеленых выделений без запаха.

Патологию нужно обязательно лечить. Среди осложнений, которые она способна вызвать, выделяют воспаление органов малого таза и бесплодие.

Трихомониаз

Трихомониаз является венерическим заболеванием, поражающим органы репродуктивной системы. Как правило, ему сопутствуют такие патологии, как кандидоз, хламидиоз или гонорея.

На начальном этапе развития трихомониаза отмечаются обильные желто-зеленые выделения из влагалища творожистой консистенции, сопровождающиеся жжением и зудом. Если своевременно не будут приняты терапевтические меры, то заболевание переходит в хроническую форму, которую вылечить оказывается намного сложнее. Существует риск развития таких осложнений, как бесплодие, врожденные патологии у новорожденных и их смертность.

Подобное заболевание развивается по причине проникновения в организм вагинальной трихомонады. Чаще всего инфицирование происходит при интимной близости с носителем недуга. К группе повышенного риска относятся женщины в возрасте до 35 лет. В некоторых случаях отмечается попадание патогенных бактерий в организм бытовым путем, через грязное нижнее белье и полотенца.

В ходе клинических исследований было доказано, что трихомониаз нередко сопровождается хламидиями и гонококками. Если не начать вовремя лечение, то существует риск развития мастопатии, диабета и раковых опухолей.

Трихомонады являются приспособленными к размножению и жизни в организме человека. Эти микроорганизмы нередко маскируются под тромбоциты и лейкоциты, за счет чего диагностика заболевания оказывается весьма проблематичной. Организм постепенно отравляется продуктами их жизнедеятельности, а это приводит к подавлению защитных функций. Таким образом создается благоприятная среда для проникновения других инфекций и клеток ВИЧ.

Существует немало медикаментов, способных справиться с инфекциями, но на трихомонаду не действуют даже самые мощные антибиотические средства. Обусловлено это тем, что оболочка микроорганизмов состоит не из белка. Уничтожить их удается только противопротозойными лекарствами.

Инкубационный период при этой патологии длится около двух месяцев, но в случае протекания в стертой форме симптомы могут не появляться в течение года. Обостряется болезнь под воздействием внешних факторов и по причине гормонального сбоя.

Для трихомониаза характерна следующая клиническая картина:

  • жидкие, пенистые серо-салатовые или светло-зеленые выделения с неприятным запахом;
  • отечность слизистых и появление симптомов дерматита в области паха;
  • образование язв во влагалище, провоцирующих появление жжения во время мочеиспускания;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • чувство дискомфорта при интимной близости.

Во время критических дней клинические проявления патологии выражены намного ярче.

Врачи утверждают, что отсутствие нехарактерного секрета после окончания терапии еще не указывает на то, что наступило выздоровление. В хронической форме объем выделений становится существенно меньше. Спустя время они могут полностью исчезнуть, но это не означает, что продукты жизнедеятельности трихомонад перестали отравлять организм.

Если курс лечения был подобран неправильно, то патогены начинают активно размножаться, а заболевание переходит в хроническую форму. Выявить их в организме при этом окажется весьма проблематично. При появлении белей зеленого или серого цвета нужно без промедления обратиться за помощью к врачу. На ранних стадиях развития трихомониаз определяется практически безошибочно.

В процессе диагностики используются следующие методы:

  • взятие мазка;
  • микробиологический способ исследования, при котором применяется питательная среда;
  • иммунологическая методика.

После излечения в организме не образуются антитела, способные предотвратить повторное инфицирование. В случае рецидива патология протекает в скрытой форме, выявить ее оказывается весьма затруднительно.

Воспаления матки и придатков

Появление слизистых выделений у женщин желто-зеленого цвета нередко вызвано воспалительными процессами в маточных трубах, полости матки или придатках. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как незначительное повышение температуры тела и общее недомогание, спровоцированное интоксикацией организма. Самыми распространенными патологиями этой разновидности считаются аднексит и сальпингит. При их выявлении женщина должна пройти курс терапии в стационаре.

Аднексит – это воспаление придатков. Развивается данная патология зачастую параллельно с сальпингитом. Обусловлено это тем, что поражение инфекцией придатков возможно исключительно через полость брюшины или маточные трубы.

Воспалительный процесс в трубах детородного органа называется сальпингоофоритом. Для этого заболевания характерно очень тяжелое течение. Среди главных его клинических проявлений отмечают зеленые выделения без запаха и зуда. При переходе в хроническую форму патология способна спровоцировать ряд осложнений:

  • спаечный процесс в маточных трубах;
  • перитонит;
  • бесплодие.

Терапия этих патологий проводится комплексно и под строгим врачебным контролем.

Возбудителем сальпингоофорита могут выступать различные патогенные микроорганизмы, в том числе трихомонады и хламидии. Применяются в процессе лечения антибиотические средства, обладающие широким спектром действия, и иммуностимуляторы.

Используются также вспомогательные медикаменты, помогающие подавить болевой синдром, устранить воспалительный процесс и восстановить микрофлору репродуктивной системы.

При переходе патологии в хроническую форму с целью исключения вероятности рецидива дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Осложненный кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит – это весьма распространенное заболевание, при котором слизистые половых органов поражаются грибками. На начальной стадии развития патология хорошо поддается лечению и проявляется в виде творожистых выделений у женщин, сопровождающихся зудом. При переходе в осложненную форму отмечается появление следующих симптомов:

  • густые зеленые творожистые выделения без запаха или с кисловатым ароматом;
  • неприятные ощущения – чешется в области влагалища и ощущается жжение, отмечается отечность;
  • изменение оттенка слизистых наружных половых органов;
  • дискомфорт при интимной близости и во время мочеиспускания.

Зеленоватые творожистые бели указывают на тяжелое течение кандидозного кольпита. На этой стадии заболевания не исключено развитие осложнений, которые могут затронуть деятельность всей репродуктивной системы. По мнению врачей, терапию в этом случае нужно проводить в стационаре. После окончания приема антибиотических средств рекомендуется проведение длительного поддерживающего лечения.

Профилактика заболеваний у женщин

Бели зеленоватого цвета нередко наблюдаются по причине развития серьезных заболеваний. Чтобы предотвратить их появление, рекомендуется соблюдать ряд врачебных рекомендаций, благодаря которым удастся поддерживать в норме микрофлору влагалища и избежать начала воспалительного процесса, осложненного выделением нехарактерного секрета, отторгаемого организмом. Среди основных из них можно выделить следующие:

  1. Проводить подмывания после каждого посещения туалетной комнаты, особенно в период критических дней. Использовать при этом рекомендуется травяные отвары на основе календулы, череды или ромашки.
  2. Избегать применения гелей с искусственными ароматизаторами, предназначенных для интимной гигиены. Далеко не всегда известно, что входит их состав.
  3. Отдавать предпочтение специальным средствам интимной гигиены, которые способствуют поддержанию в норме микрофлоры и стабилизации уровня pH. В крайнем случае использовать обычное детское мыло.
  4. В период регул производить замену прокладок с интервалом не более четырех часов. Тампоны использовать лишь в исключительных случаях. Они препятствуют свободному выходу менструальной крови.
  5. Во время полового акта использовать барьерные средства контрацепции, особенно когда нет уверенности в здоровье партнера.
  6. Не прибегать к частым спринцеваниям. Систематическое проведение этих манипуляций приводит к тому, что вымывается естественная микрофлора. За счет этого в организм беспрепятственно могут проникнуть бактерии, провоцирующие развитие заболеваний.
  7. Избегать переохлаждения.
  8. Своевременно начинать терапию любых заболеваний. Нельзя игнорировать даже обычную простуду, так как при этом защитные функции ослабевают, организм становится подвержен различным патологиям, в том числе и воспалительным процессам.

Чтобы избежать гинекологического заболевания, очень важно использовать правильные гигиенические средства. Более подробно о том, какие лучше использовать , читайте в отдельной статье на нашем сайте.

При соблюдении этих несложных правил вероятность появления белей зеленоватого оттенка сводится к минимуму. Чем более внимательно женщина относится к своему здоровью, тем меньше риск развития в ее организме заболеваний, негативно отражающихся на репродуктивной системе.

Лечение и диагностика

При появлении нехарактерного секрета женщине необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы подобрать адекватный курс лечения, нужно будет пройти ряд обследований, благодаря которым удастся поставить точный диагноз. Только после получения результатов анализов врач сможет подобрать действенную терапию.

Выбор медикаментов напрямую зависит от патологии, спровоцировавшей зеленые выделения. Вылечить все заболевания, при которых отмечаются такие симптомы, одним и тем же препаратом нельзя. После обследования врач сможет подобрать или другие медикаментозные препараты для лечения недуга.

Прежде чем начать лечить патологию, необходимо выявить причины ее появления. После этого уже можно начинать терапию.

Женщине крайне важно в этот период правильно организовать свой рацион питания. Из меню нужно исключить острые и жареные блюда, рыбные консервы. Количество употребляемых фруктов и овощей следует увеличить. За счет этого в организм будет поступать должное количество питательных веществ.

Независимо от того, какая патология вызвала появление секрета зеленого цвета, нужно особое внимание уделить интимной гигиене. Довольно часто врачи назначают . Он отлично зарекомендовал себя при терапии молочницы и прочих гинекологических заболеваний.

Без врачебной консультации и полноценного обследования подбирать медикаментозные средства нельзя. Их назначают в индивидуальном порядке после постановки точного диагноза, изучения анамнеза и с учетом особенностей клинической картины. В некоторых случаях может понадобиться лечь в стационар.

Зеленые выделения являются тревожным сигналом. Их, как правило, не рассматривают в качестве варианта нормы. Спровоцировать появление этих симптомов могут различные воспалительные процессы, инфекции, нарушение микрофлоры влагалища. При возникновении таких проблем нужна срочная врачебная помощь. Самолечение недопустимо. Такие действия могут повлечь за собой серьезные и опасные осложнения, устранить которые оказывается достаточно сложно, а в некоторых случаях невозможно.

Многие гинекологические патологии сопровождаются выделениями из влагалища различной интенсивности. Зачастую они имеют жёлтый или жёлто-зеленоватый оттенок. В большинстве случаев могут быть и другие симптомы, по которым становится возможным определение этиологии (причин и условий возникновения) заболевания ещё до получения результатов бактериологического посева. Жёлтые выделения и зуд у женщин сопряжены с инфекционными процессами.

Чаще всего приходится отмечать появление следующих симптомов:

  1. Боль в нижних или средних отделах живота. Любой процесс воспалительного характера, который развивается в женских репродуктивных органах, имеет такие клинические характеристики.
  2. Возможно возникновение лихорадки, достигающей высоких значений или субфебрилитета (температура тела держится на значениях 37–37,5°C).
  3. Изменение менструального цикла.
  4. Появление неприятного запаха. Может сопровождаться жжением.
  5. Боль в области поясницы.
  6. Отсутствие аппетита, рвотные позывы, постоянная тошнота.

Кроме того, при некоторых гинекологических заболеваниях возможен зуд в интимной зоне у женщин. Вместе с этим симптомом зачастую отмечаются следующие состояния:

Наиболее распространенными патологиями, которым свойственно проявление данного симптома, являются следующие:

  1. Вагинит (кольпит) – заболевание, при котором отмечается воспаление на слизистой оболочке влагалища. Провоцирующими (первопричинными) факторами, способствующими развитию данной патологии, могут быть инфекционные процессы бактериального или дрожжевого происхождения, механические повреждения, нарушения эндокринного характера, бесконтрольный приём антибиотиков, аллергическая реакция на контрацептивы и медикаменты, а также нарушения элементарных правил гигиены интимной области. Для заболевания характерны: выраженный зуд, жжение, желтые выделения в небольшом количестве (возможен также светло-жёлтый окрас), отсутствие запаха.
  2. Сальпингит – патология, связанная с возникновением воспаления в фаллопиевых трубах. Её этиологией является проникновение болезнетворных микробов из влагалища или полости матки в фаллопиевы трубы. Гнойные выделения из влагалища зеленого цвета (могут также иметь желто-зеленый оттенок), в данном случае указывают о скоплении серозного экссудата в полости труб.
  3. Аднексит (сальпингоофорит) – поражение маточных труб и яичников патогенными микроорганизмами, имеет воспалительный характер. Факторы, значительно повышающие вероятность возникновения аднексита, — это нервно-психологическое переутомление, нарушение защитной системы организма, приём холодной ванны и нарушение принципов формирования здорового рациона.

В том случае, если вовремя не будет оказана медицинская помощь, последствиями заболевания могут стать: нарушение структуры слоя эпителия, выстилающего матку, периодически возникающие или хронические боли в пояснице и нижней части живота, проблемы с месячными, болезненное мочеиспускание и бесплодие.

При каких заболеваниях появляются жёлтые выделения, имеющие неприятный запах

Наличие желтых выделений, наделенных неприятным ароматом не может не доставить неудобств

Если в предыдущем пункте рассматривались патологии исходя из локализации (распространенности процесса), то в данном случае приведены заболевания, которые вызваны конкретным типом возбудителя:

  1. Гонорея. Инфекцию вызывает гонококк, проявления наблюдаются спустя 2-10 суток после инфицирования, однако не исключена вероятность скрытого течения патологического процесса на протяжении месяца, и даже больше. Выделения из влагалища, как правило, имеют при этом зеленовато-жёлтый или беловатый оттенок. В том случае, если инфекционный процесс протекает в стёртой форме, и запах не отличается особой интенсивностью, женщины принимают его за молочницу и начинают неправильно лечить.
  2. Трихомониаз. Причиной его возникновения является трихомонада. Эта инфекция – наиболее распространенная из всех ЗППП. Для неё характерны желтые выделения из влагалища с выраженным зловонием, а также сильный зуд и отёк наружных половых органов, диспареуния и болезненность при мочеиспускании. При несвоевременном лечении значительно повышается вероятность того, что процесс приобретёт хроническое течение, что зачастую приводит к бесплодию или невынашиванию беременности.

В каких случаях выделения будут иметь жёлто-зеленоватый оттенок?

  1. Кольпит – заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища, может иметь самое разное происхождение. Выделения могут иметь не только темно-жёлтый, но ещё и зеленый цвет – всё определяет этиологический фактор (при инфекционном поражении наблюдается именно такой окрас).
  2. Оофорит – инфекционная патология, при которой процесс поражает яичники. Болезнетворными микроорганизмами, провоцирующими развитие данной патологии, являются трихомонады, гонококки и хламидии. Причиной заболевания может быть и проникновение неспецифической инфекции из брюшной полости.

Могут ли быть светло-жёлтые выделения нормой?

В некоторых случаях отмечается возникновение белых или светло-жёлтых выделений перед месячными – их называют белями. Возможно, что их появление и не связано с каким-то патологическим процессом, но всё равно рекомендуется обратиться к врачу для определения причины их возникновения и определения тактики ведения больной. Если же диагностируется изменение цвета, консистенции или объёма выделяемых белей, то это однозначно указывает на наличие определенных нарушений в мочеполовой системе.

Наличие зуда во влагалище говорит о наличии какой-то проблемы. Жёлтые выделения без запаха у женщин, которым не предшествуют никакие изменения в организме, также указывают на патологический характер процесса.

Жёлтые выделения после родов

На протяжении месяца-полутора после родов у женщины имеют место лохии – кровянистые выделения, которые на протяжении первой недели могут иметь белесоватый или жёлтый оттенок. Данное явление – вариант нормы.

Желтоватые выделения требуют диагностики в кратчайшие сроки

Если обнаружены жёлтые выделения у женщин с зудом или без него, то в любом случае необходимо обратиться за помощью к доктору-гинекологу. Кроме того, показан посев выделений на биологические среды с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, чтобы можно было по факту получения результатов сразу же начинать лечение, которое будет направлено на устранение конкретного возбудителя. Следует учесть, что некоторые возбудители ЗППП нельзя обнаружить путём посева на питательные среды, и для их определения показано использование методики ПЦР.

Ещё одним из необходимых исследований является УЗИ – оно помогает идентифицировать локализацию патологического процесса, а также определить степень его распространенности.

Жёлтые выделения и зуд в интимной области во время беременности – очень опасные симптомы, которые указывают на необходимость немедленной госпитализации женщины, так как есть вероятность наличия инфицированного аборта (ещё одним характерным признаком будет повышение температуры тела).

Несвоевременно оказанная медицинская помощь может стать причиной развития сепсиса и гибели больной.

Почему важно приходить на повторный осмотр после курса лечения?

В некоторых случаях болезнетворные организмы полностью не уничтожаются при прохождении курса терапии антибиотиками. Остаётся незначительный пул бактерий, и они уже будут устойчивы к действию применимого препарата. Именно поэтому, чтобы не наступило рецидива заболевания, спровоцированного этими микроорганизмами, показан повторный визит к доктору по факту завершения терапии. Даже если не отмечаются зеленоватые выделения или же какие-то ещё симптомы – всё равно необходим контрольный осмотр, чтобы всё проведенное лечение не оказалось напрасным.

Профилактика

Соблюдение гигиены — самый действенный способ защиты от подобных проблем

Для того чтобы снизить к минимуму вероятность развития патологического процесса, сопровождающегося выделениями из влагалища, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Культура половой жизни – не стоит лишний раз акцентировать внимание на том, что частая смена половых партнеров в разы повышает риск инфицирования ЗППП. Тем более, если речь идет о сексуальных взаимоотношениях с малознакомыми людьми. Также следует отметить, что даже использование презерватива не дает 100% гарантии безопасности полового контакта.
  2. Гигиена половых органов – важнейшая деталь интимных взаимоотношений. В том случае, если у женщины наблюдаются выделения жёлтого цвета без запаха, то ни о какой интимной близости не может быть и речи даже после гигиенических процедур.
  3. Визиты к врачу-гинекологу с прохождением всех необходимых анализов и обследований не реже, чем два раза в год. Даже если нет зуда, жжения и жёлтых выделений из влагалища.
  4. Общепрофилактические меры – ведение упорядоченных половых отношений, а также различные элементы здорового образа жизни.
  5. При возникновении первых проявлений симптомов, рассмотренных в статье, необходимо сразу же обращаться к лечащему врачу, а не пытаться заниматься самолечением. Зелёные выделения и зуд никогда не могут быть вариантом нормы.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

  • пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
  • обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
  • скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

  1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
  2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
  3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
  4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Состояние репродуктивной системы имеет колоссальное значение в жизни женщины, поэтому ее здоровье контролируется с особой тщательностью. Нормальные выделения из влагалища зависят от многих факторов, которые не дают сбоев и слаженно работают. Если же секреция стала зеленой, то в организме явно наметился дисбаланс, который следует устранить.

Паниковать, заметив у себя такой симптом не стоит, так как не всегда этот показатель сопровождает болезни. Для того, чтобы разобраться в причинах и предотвратить возможные последствия, лучше обратиться к врачу, занимающемуся репродуктивной системой женщины - гинекологу.

Цвет, обилие и консистенция белей связана с возрастом, гормональным фоном и половой активностью женщины.

С рождения и приблизительно до десятилетнего возраста из половых органов у девочек ничего не должно выделяться, а если вдруг на трусиках появились зеленоватые пятна - это явный признак какого-то заболевания.

Приблизительно за год до начала месячных у девушки появляются первые скудные выделения, которые постепенно увеличиваются в объеме. Они могут быть белыми, желтоватыми или желто-зелеными. Если при этом зуд, жжение и любой дискомфорт отсутствуют, значит процесс идет по пути стандартного полового развития.

Цвет выделений является субъективным показателем, который каждый человек оценивает по-своему. То, что кем-то воспринимается как желтый оттенок, для кого-то будет зеленоватым. Поэтому надеяться на адекватную самостоятельную оценку полагаться не стоит.

С наступлением детородного возраста секреция непосредственно зависит от периода месячного цикла:

  • На первом этапе (приблизительно 12 дней) она вырабатывается в малом количестве, запах отсутствует, а цвет может быть от беловатого до желтого.
  • Во время овуляции (приблизительно 13-15 день цикла) секреция становится обильнее, более слизистой и прозрачной. После нее остаются киселеобразные следы белового или бежевого окраса.
  • За несколько суток до месячных цвет может измениться до зеленоватого или коричневатого, все более набирая окраску и переходя в кровянистые выделения.

Изменение цвета и количества секреции нередко обусловлено такими факторами:

  • начало половой жизни;
  • первый половой акт с новым партнером;
  • непосредственно после полового акта без использования презерватива;
  • прие гормональных контрацептивов или гормонзаместительной терапии;
  • при переходе на новые средства интимной гигиены;
  • с наступлением беременности или после родов.

После менопаузы вагинальная секреция резко уменьшается.

Что означает зеленый цвет белей

Сам по себе зеленый цвет не является симптомом, рассматривать его необходимо только с точки зрения происходящих изменений.

Дело в том, что нормальная микрофлора каждой женщины глубоко индивидуальна, и тот состав бактерий, который вызовет ощущение дискомфорта у одного человека, для другого будет обычным и вполне естественным. Поэтому у некоторых представительниц прекрасного пола зеленоватый цвет белей изначально соответствует абсолютно здоровой репродуктивной системе.

Совсем другая ситуация, если зеленые выделения появились внезапно, тем более, когда изменение сопровождается любыми неприятными симптомами, такими как болезненное мочеиспускание, неприятный запах или боль в нижней части живота.

Секрет, выделяющийся из влагалища, состоит из внутривагинальных микроорганизмов, слизи, стекающей из матки, сока, просачивающегося из лимфатических и кровеносных сосудов. При бактериальном воспалении в секрете появляются лейкоциты. Именно они обусловливают зеленый цвет: чем больше организм направляет их в эту область, тем интенсивнее будет окраска. Точно так же они могут концентрироваться в мочеиспускательном канале и смешиваться с белями. Такое явление специалисты называют лейкореей.

Основные заболевания, вызывающие зеленые выделения

Изменение окраски с нормальной на зеленоватую может быть обусловлено:

  • инфекциями, которые передаются половым путем;
  • опухолями, воспалениями и прочими патологиями;
  • нарушением баланса полезной и вредной микрофлоры влагалища;
  • раздражением эпителия из-за действия аллергенов.

Венерические болезни

Практически любые из них вызывают заметное изменение внутривагинальной секреции, которое усугубляется с течением времени и часто становится симптомом, появляющимся одним из первых.

Трихомониаз

  • обильные бели зеленого, желтоватого или белого цвета с неприятным запахом и пенистой консистенцией;
  • покраснение, зуд и жжение в области больших и малых половых губ;
  • боль при оттоке мочи.

Опасна такая форма заболевания, когда симптомы практически не развиваются. Незначительное позеленение выделений может показаться женщине гигиенической проблемой, и в то время, как она все более тщательно ухаживает за половыми органами, заболевание успевает усугубиться и привести к осложнениям.

Особенно опасно заражение во время беременности, когда риск осложнений существует не только для женщины, но и для развивающегося плода.

Выявить можно только при помощи детального лабораторного обследования. Лечение проводят при помощи Тинидазола и Метронидазола.

Хламидиоз

Чаще всего заражение хламидиями происходит бессимптомно, поэтому женщина, являющаяся носительницей, даже не подозревает о том, что у нее в организме присутствует опасный возбудитель. Но в редких случаях хламидиоз вызывает явную симптоматику.

Как правило, инфекция не вызывает увеличение объема секреции, а влияет только на ее цвет, делая бели желтыми или зелеными. Другими симптомами являются:

  • явные боли внизу живота;
  • болезненный процесс мочеиспускания;
  • боль во время и после секса;
  • появление крови из влагалища по завершению полового акта.

После диагностики для терапии хламидиоза назначают антибиотики, такие как Доксициклин или Азитромицин. Обычно за 1-2 недели состояние пациентки значительно улучшается и все симптомы исчезают.

Гонорея

Заражение гонококками вызывает развитие , которая встречается достаточно часто, особенно среди молодых сексуально активных женщин. После инфицирования половых путей возникают такие признаки заражения:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • боль разной интенсивности при половой близости;
  • бели желтого, белого или зеленого цвета;
  • появление крови в средине менструального цикла.

Если гонорею не лечить, она способна привести к серьезным осложнениям, таким как воспаления тазовых органов или бесплодие.

Для быстрого избавления от болезни назначают комбинированные инъекции Цетрифаксона, Азитромицина и Доксициклина.

Другие заболевания

Причиной изменения цвета секреции могут быть как воспалительные заболевания таза или других органов, отражающиеся на состоянии репродуктивной системы, так и другие заболевания:

  • Причиной вагиноза становится нарушение баланса внугривагинальной микрофлоры, когда лактобактерии угнетаются, а патогенные бактерии усиленно размножаются. При таком диагнозе выделения могут быть не только зелеными, но и сероватыми или белыми, водянистыми по консистенции. Часто присутствует резкий неприятный запах. Лечится заболевание антибиотиками (Клиндамицин, Тинидазол, Метронидазол и пр.)
  • Вульвовагинит. Возникает вследствие воспаления вульвы, распространяющегося на слизистую влагалища и наружных половых органов. Причиной может стать раздражение из-за средств интимной гигиены, тесного нижнего белья или использования лубриканта. Все это вызывает покраснение кожных покровов, выделения зеленоватого цвета, боль при оттоке мочи. Лечение проводят посредством антибиотиков и местных средств, устраняющих неприятные ощущения.
  • Кольпит. Нередко при этом заболевании появляется зеленоватая секреция на фоне сильного воспаления половых губ. Спровоцировать состояние могут механические травмы, аллергия, разные инфекции. Обильная секреция после перехода от острого процесса к хроническому сокращается, но оттенок остается прежним. Помимо этих симптомов периодически может наблюдаться повышение температуры, боль в тазовой области. После лечения микрофлора полностью восстанавливается и все показатели приходят в норму.

Повышение числа лейкоцитов во внутривагинальном секрете также могут вызывать уретрит, цервицит, аднексит, эндометрит, язвы и эрозии на шейке матки. Все эти патологии нуждаются в лечении, от успеха которого зависит не только цвет выделений, но и здоровье мочеполовой системы в целом.

Зеленоватые выделения во время менопаузы

Менопауза является периодом, когда уровень эстрогена начинает резко уменьшаться. Известно, что именно этот гормон влияет на состояние слизистого эпителия, поэтому его дефицит вызывает сухость слизистых и отсутствие эластичности.

Отсутствие нормальной кислой среды во влагалище делает ее уязвимее для проникновения бактериальных возбудителей. Кроме того, во время секса чаще происходят травмы, появляются натертости и микротрещины, которые тоже способствуют изменению цвета секреции.

В период менопаузы нередко происходит обострение всех инфекций, которые присутствовали в организме в подавленном состоянии, поэтому большой процент пациенток с жалобами на выделения зеленого цвета составляют женщины после 45 лет.

Первые бели у девочек появляются за год до начала месячных. Если зеленая секреция наблюдается у ребенка до восьмилетнего возраста, значит, в организме прогрессирует воспалительный процесс или бактериальная инфекция.

Такая картина может быть следствием попадания через вульву песка или следствием ношения тесной одежды, пережимающей и натирающей кожу в области таза. Усугубляется это тем, что защитная смазка, состоящая из лактобактерий, в таком возрасте еще не вырабатывается, поэтому барьер, препятствующий проникновению инфекций не сформирован.

При появлении такого симптома у ребенка не нужно обращаться к гинекологу в женской консультации. Провести осмотр в соответствии со всеми требованиями, обусловленными юным возрастом, может только детский гинеколог.

Зеленоватые выделения при беременности и после родов

У беременных женщин зеленые выделения, при которых отсутствует неприятный запах, являются нормой в том случае, если они не сопровождаются жжением, болью и зудом в промежности. Часто такое явление возникает из-за резкой перестройки гормонального фона, особенно на первых сроках, а иногда появляется вследствие раздражения после гинекологических осмотров.

Но не стоит забывать и о вероятности дисбактериоза, который нормой не является и вызывает изменение вагинальных выделений. Гной в секрете может говорить о развитии гарднереллеза, гонореи или других опасных для плода и будущей мамы патологий.

После осмотра и диагностики лечение необходимо начинать сразу, чтобы не допустить негативных последствий.

После рождения ребенка происходит очищение полости матки от крови и кусочков эпителия, которые остались внутри. Это обусловливает желто-зеленый цвет лохий и может продолжаться до 8 недель, постепенно снижая интенсивность окраски.

В любом случае этот симптом не стоит оставлять без внимания. Лишний поход к специалисту поможет убедиться в том, что проблемы нет, а в обратном случае сделает возможным назначение раннего лечения.

На данном видео врач-гинеколог рассказывает о том, какие выделения следует считать патологическими.

Загрузка...